Клиническ
=
80;е
события как
функция исп
=
86;льзования
ингибитороk=
4;
протонного
=
85;асоса,
применения
клопидогреl=
3;а,
и генотипа
цитохрома P450 2C19
в крупной
общенационk=
2;льной
когорте
больных
острым
инфарктом
миокарда.
Результат
=
99;
из
Французскоk=
5;о
регистра oстрого
инфаркта
миокарда с
подъемами и
без подъемо
=
74;
ST.
Clinical Events as a Function of Proton Pump
Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genotype in a Large
Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction. Results From the French R=
egistry
of Acute ST-Elevation and Non–ST-Elevation Myocardial Infarction (
Продолжаю&#=
1090;
накапливатn=
0;ся
сведения о
клиническиm=
3;
эффектах
сочетания
клопидогреl=
3;а
и
ингибитороk=
4;
протонного
=
85;асоса.
Только что
опубликоваl=
5;ы
результаты
тщательногl=
6;
анализа
данных
Французскоk=
5;о
регистра oстрого
инфаркта
миокарда.
Авторы
считают, что
они «не
поддерживаn=
2;т
воздержаниn=
3;
от применен
=
80;я
ИПН у больны=
093;
с высоким
риском кров
=
86;течений,
получающих
клопидогреl=
3;».
Приводим
перевод
резюме
публикации [1].=
=
«Предп&#=
1086;сылки.
Клопидогреl=
3;
требует
метаболичеl=
9;кого
активироваl=
5;ия
цитохромом P450
2C19 (CYP2C19).
Ингибиторы
=
87;ротонного
насоса (ИПН),
которые
ингибируют CYP2=
C19,
обычно
применяютсn=
3;
вместе с
клопидогреl=
3;ом
для
уменьшения
риска желуд
=
86;чно-кишечны&=
#1093;
кровотеченl=
0;й.
В настоящем
анализе
сравнены
исходы
лечения пац
=
80;ентов
во
Французскоl=
4;
регистре
острого инф
=
72;ркта
миокарда с
подъемами и
без подъемо
=
74;
ST (
=
Методы и
результаты.
В регистр
=
Пр=
080;менение
ИПН не было
сопряжено с
увеличенныl=
4;
риском
какого либо
из основных
внутригоспl=
0;тальных
событий
(выживание в
период
госпитализk=
2;ции,
реинфаркт,
инсульт,
кровотеченl=
0;е,
и
трансфузия).
=
Ра=
079;личий
[между
принимавшиl=
4;и
и не принима=
074;шими
ИПН] не было
обнаружено
=
80;
если во вним=
072;ние
принималисn=
0;
тип ИПН или
генотип CYP2C19. В
когортах,
сопоставимm=
9;х
по пр&#=
1077;допределен=
ности
(propensity)
лечения,
отношения
шансов
серьезных
внутригоспl=
0;тальных
событий при
применении
ИПН по отнош=
077;нию
к их
непримененl=
0;ю
были равны 0.29 (95%
ДИ, 0.06 до 1.44) и 1.70 (95% ДИ,
0.10 до 30.3)
соответствk=
7;нно
среди
пациентов с =
086;дной
и двумя
вариантнымl=
0;
аллелями. У
переживших
госпитализk=
2;цию
отношения
рисков собы
=
90;ий
на
протяжении 1
года были
соответствk=
7;нно
0.68 (95% ДИ, 0.26 до 1.79) и 0.55 (95%
ДИ, 0.06 до 5.30).
=
Заключени
=
77;.
Использоваl=
5;ие
ИПН не было
сопряжено с
повышенным
риском
сердечносоl=
9;удистых
событий или
смертности
=
91;
пациентов,
получавших
клопидогреl=
3;
в связ&#=
1080;
с недавним
инфарктом
миокарда,
независимо
от генотипа
CYP2C19, хотя
формально
вред не мог
быть
исключен у
пациентов
с 2 аллелями
утраты
функции».
Ри=
089;.1.
![](3D"Cyt_P450-2C19-Gentyp-Simon_files/image002.gif")
Ри=
089;.
2
![](3D"Cyt_P450-2C19-Gentyp-Simon_files/image004.gif")
=
048;з
заключения
публикации.
«Испол&=
#1100;зование
ИПН не было
сопряжено с
повышенным
риском
сердечносоl=
9;удистых
событий или
смертности
=
91;
больных,
леченных кл
=
86;пидогрелом
в связи с
развившимсn=
3;
инфарктом
миокарда.
Поэтому, на
настоящий
момент наши
результаты
не
поддерживаn=
2;т
воздержаниn=
3;
от применен
=
80;я
ИПН у больны=
093;
с высоким
риском кров
=
86;течений,
получающих
клопидогреl=
3;,
особенно у
пациентов, н=
077;
имеющих
аллелей
утраты функ
=
94;ии
CYP2C19. Однак
=
86;
для
подтверждеl=
5;ия
этих резуль
=
90;атов
требуются
дальнейшие
рандомизирl=
6;ванные
исследованl=
0;я».
=
048;сточник
1. <=
/span>Simon T., Steg P.G., Gilard M., Blanchard D., Bonello L., M. Hanssen,
Lardoux H., Coste P., Lefèvre T., Drouet E., Mulak G., Bataille V.,
Ferrières J., Verstuyft C., Danchin N. Clinical Events as a Function=
of
Proton Pump Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genoty=
pe
in a Large Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction. Results From t=
he
French Registry of Acute ST-Elevation and Non–ST-Elevation Myocardial=
Infarction
(
=
=
=
Под&=
#1075;отовлено
Н.А.Гра=
цианским
Размещено 30/01/2011<=
/span>