Новости кардиологии - 2006
[23/12/06] Риск, сопряженный с терапией статинами. Систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. В нем содержится «самая крупная, наиболее полная оценка нежелательных (adverse) эффектов, ассоциирующихся со статинами». У специально подобранных пациентов в «тепличных» условиях этих испытаний статины безопасны. Но авторы специально подчеркнули, что о «наиболее новом статине розувастатине имеются только ограниченные данные» (о длительном применении их пока нет вообще), и «что это препятствует усилиям полностью охарактеризовать риски, связанные (ассоциирующиеся) с применением этого статина». См. также [1], [2,Файл pdf], [3].
[10/12/06] Проблемы риска, связанного с применением выделяющих лекарства стентов: Обсуждение в Управлении по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) США. Развитие тем об отдаленных результатах сравнения имплантации выделяющих лекарства и непокрытых металлических стентов [1] и [2].
[05/12/06] О прекращении испытания ILLUMINATE и всей программы изучения торцетрапиба. Плюс часть доклада Н.А.Грацианского на Конгрессе «Человек и Лекарство» 2006 г. «Что после статинов», касающаяся торцетрапиба. Файл pdf. См. также.
[02/12/06] Применение относительно мало известного избирательного ингибитора ЦОГ-2 и традиционного нестероидного противовоспалительного средства с выраженной ЦОГ-2 активностью сопровождалось одинаково низкой частотой тромботических событий. Результаты программы MEDAL. Файл pdf Развитие тем "Сердечно-сосудистые нежелательные эффекты противовоспалительных средств", "Безопасность массовых лекарств" и "Падение рофекоксиба...".
[01/12/06] В Италии запрет на курение в общественных местах сказался на частоте госпитализаций из-за инфаркта миокарда в области с населением в 4 миллиона человек. Развитие темы о пользе "свободы от табачного дыма" [1], [2].
[17/11/06] Новости с ежегодной сессии
Американской Ассоциации Сердца 2006:
Испытание WAFACS
показало неэффективность применения
фолиевой кислоты в комбинации с витаминами
группы В в профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний.
[15/11/06] С Научной Сессии Американской Ассоциации Сердца 2006. Согласно данным одного из крупных регистров в США, имплантация стентов, выделяющих лекарства, связана с повышенным риском смерти от любой причины. Развитие темы о сравнении отдаленных результатов имплантации выделяющих лекарства стентов и непокрытых металлических стентов.
[30/10/06] Материал к проблеме сравнения отдаленных результатов имплантации выделяющих лекарства стентов и непокрытых металлических стентов (внесены некоторые дополнения и уточнения).
[23/10/06] Еще одно подтверждение важности устранения пассивного курения. Уменьшение частоты возникновения инфарктов миокарда, связанное с общегородским постановлением о курении, [содержащим запрет на курение в общественных местах].
[13/09/06] Новое свидетельство пользы применения сочетания аспирина c дипиридамолом после преходящего нарушения мозгового кровообращения или малого ишемического инсульта: результаты испытания ESPRIT.
[10/09/06] Аторвастатин после нарушения мозгового кровообращения: Результаты испытания SPARCLE.
[30/07/06] Сравнение реперфузионной терапии тенектеплазой и прямого чрескожного коронарного вмешательства у рано госпитализированных больных с острым крупноочаговым инфарктом миокарда. Результаты испытания WEST.
[06/07/06] Для предупреждения тромбоэмболических осложнений у больных с мерцательной аритмией попрежнему предпочтительны антикоагулянты для приема внутрь (непрямые антикоагулянты). Комбинированная антитромбоцитарная терапия (сочетание клопидогреля с аспирином) ожиданий не оправдала. Результаты испытания ACTIVE W.
[03/07/06] Дыхание под постоянным положительным давлением способствует снижению летальности при кардиогенном отеке легких. Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний.
[03/07/06] Ранняя реваскуляризация миокарда обеспечивает длительное улучшение выживаемости больных острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком. Результаты отдаленного наблюдения в исследовании SHOCK.
[13/06/06] Рекомендации ААС и АКК по вторичной профилактике у пациентов с коронарной и прочей локализацией атеросклеротического поражения сосудов. Обновление 2006 года.
[05/05/06] Рано начатая терапия статинами у больных острыми коронарными синдромами не оказывает быстрого (в первые 4 месяца) действия на риск смерти, развития инфаркта миокарда или инсульта. Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний.
[02/05/06] Потребление кофе и коронарная болезнь сердца у мужчин и женщин. Проспективное когортное исследование. "Мы не обнаружили свидетельств неблагоприятной ассоциации между потреблением кофе и риском развитием коронарной болезни сердца".
[30/04/06] Влияние ингибитора фактора Ха фондапаринукса на смертность и возникновение повторных инфарктов у больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ. Результаты испытания OASIS-6
[30/04/06] Использование селективных к циклооксигеназе-2 нестероидных противовоспалительных средств первого и второго поколения и риск острого инфаркта миокарда. Очередное указание на то, что повышение риска возникновения инфаркта миокарда является свойством класса ингибиторов циклооксигеназы 2. Развитие темы "Падение рофекоксиба..."
[20/04/06] Сессия Американской Коллегии Кардиологов 2006. Результаты EXTRACT. В качестве сопровождения фибринолитика при остром коронарном синдроме c подъемами сегмента ST длительное применение эноксапарина в целом эффективнее (хотя и не безопаснее) краткосрочного введения нефракционированного гепарина, но имеют ли эти данные отношение к Российской медицине ?
[30/03/06] Сессия Американской Коллегии Кардиологов 2006. Новые данные усилили обеспокоенность возможностью позднего тромбоза стентов с антипролиферативным покрытием. Результаты отдаленного наблюдения за больными в испытании BASKET (BASKET-LATE).
[27/03/06] Применение высокой нагрузочной дозы клопидогреля до коронарного стентирования в ранние сроки острого инфаркта миокарда без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ не избавляет от необходимости введения блокатора гликопротеинов IIb/IIIa тромбоцитов. Результаты исследования ISAR-REACT 2.
[26/03/06] Испытание ASTEROID подтвердило результаты REVERSAL. Файл pdf.
[26/03/06] Эффективность комбинации клопидогрель и аспирин в предупреждении атеротромботических событий у стабильных больных не превзошла эффективность одного аспирина. Результаты испытания CHARISMA. (Немного дополнено). Файл pdf
[22/03/06] Частый длительный прием нестероидных противовоспалительных средств ассоциируется с повышенным риском сердечнососудистых событий. Развитие темы «Падение рофекоксиба…»
[16/03/06] Сессия Американской Коллегии Кардиологов 2006. Ультрафильтрация с забором крови из периферической вены при декомпенсации сердечной недостаточности уменьшает частоту повторных госпитализаций в сравнении со стандартным лечением, включающим внутривенное введение мочегонных. Результаты испытания UNLOAD.
[16/03/06] Сессия Американской Коллегии Кардиологов 2006. Результаты сравнения стентов с различным антипролиферативным покрытием и без него при первичном чрескожном коронарном вмешательстве у больных инфарктом миокарда не совпали. Предварительные итоги испытаний TYPHOON и PASSION.
[08/03/06] Применение антидепрессантов при коронарной болезни сердца ассоциируется с повышенной смертностью. На ежегодном съезде Американского Психосоматического Общества доложены результаты исследования, заставляющие серьезно пересмотреть отношение к применению антидепрессантов у больных коронарной болезнью сердца.
[08/03/06] Опубликованы данные наблюдения в течение 18 месяцев в рандомизированном контролированном испытании BOOST (Перенос костного мозга для улучшения регенерации инфаркта миокарда с подъемами ST). После хоть что то обещающего начала BOOST закончилось ничем. Формулировки в публикации строже, чем в докладе на сессии Американской Ассоциации Сердца и последующих комментариях.
[05/03/06] Очередной раз об опасности возникновения сердечно-сосудистых осложнения при применении ингибиторов циклооксигеназы-2. Риск сердечно-сосудистых событий и целекоксиб: систематический обзор и метаанализ. Плюс краткая информация о SUCCESS-I.Файл pdf Развитие темы "Падение рофекоксиба..."
[02/03/06] При самоконтроле международного нормализованного отношения результаты длительного лечения непрямыми антикоагулянтами лучше, чем при стандартном контроле. Результаты нового метаанализа.
[19/02/06] Опасное лекарство Астры-Зенеки отозвано - уже после начала рекламирования в России, но к счастью до начала активных продаж.
[12/02/06] Уменьшают ли статины смертность больных с кардиомиопатией? Непредвиденные результаты SCD-HeFT. Ретроспективный анализ данных крупного исследования, выполненного на больных сердечной недостаточностью, еще раз показал, что ответ на вопрос о целесообразности включения статинов в комплексную терапию больных сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса сможет быть дан только после окончания специально спланированных рандомизированных испытаний.
[12/02/06] Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых событий у женщин и мужчин (результаты мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований).
[23/01/06] Первое сообщение о том, что по данным наблюдения большой группы населения частота острых цереброваскулярных событий превысила частоту острых коронарных событий. Оксфордское Сосудистое Исследование (Oxford Vascular Study).
[22/01/06] Сердечно-сосудистые эффекты вторичного табачного дыма (пассивного курения) почти также велики, как и эффекты активного курения. Очередное подтверждение этого факта включено Американской Ассоциацией Сердца в число основных достижений 2005 года в области изучения заболеваний сердца и инсульта Файл pdf
[22/01/06] Применение ингибиторов АХАТ не привело к желаемому результату. Испытание ACTIVATE и дальнейшие перспективы направления. Файл pdf
[18/01/06] Статины и риск рака. Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний статинов показал, что их применение в этих испытаниях не ассоциировалось ни с увеличением, ни с уменьшением риска возникновения злокачественных опухолей и смерти от них (обновлено).
[18/01/06] Свидетельство целесообразности срочной ангиопластики при безуспешной тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда: результаты исследования REACT.
[09/01/06] Применение клеток костного мозга у больных острым передним инфарктом миокарда, подвергнутых стентированию в остром периоде заболевания, оказалось бесполезным. Результаты испытания ASTAMI.
[06/01/06] Очередное указание на неэффективность антибиотиков в профилактике осложнений коронарной болезни сердца. Результаты испытания CLARICOR. Краткосрочное профилактическое применение активного антибиотика-макролида кларитромицина у больных стабильной КБС не только не привело к достижению основной цели, но и сопровождалось увеличением смертности от всех причин.
[23/01/06] Первое сообщение о том, что по данным наблюдения большой группы населения частота острых цереброваскулярных событий превысила частоту острых коронарных событий. Оксфордское Сосудистое Исследование (Oxford Vascular Study).
[22/01/06] Сердечно-сосудистые эффекты вторичного табачного дыма (пассивного курения) почти также велики, как и эффекты активного курения. Очередное подтверждение этого факта включено Американской Ассоциацией Сердца в число основных достижений 2005 года в области изучения заболеваний сердца и инсульта Файл pdf
[22/01/06] Применение ингибиторов АХАТ не привело к желаемому результату. Испытание ACTIVATE и дальнейшие перспективы направления. Файл pdf
[18/01/06] Свидетельство целесообразности срочной ангиопластики при безуспешной тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда: результаты исследования REACT.
[09/01/06] Применение клеток костного мозга у больных острым передним инфарктом миокарда, подвергнутых стентированию в остром периоде заболевания, оказалось бесполезным. Результаты испытания ASTAMI.
[08/01/06] Статины и риск рака. Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний статинов показал, что их применение в этих испытаниях не ассоциировалось ни с увеличением, ни с уменьшением риска возникновения злокачественных опухолей и смерти от них.
[06/01/06] Очередное указание на неэффективность антибиотиков в профилактике осложнений коронарной болезни сердца. Результаты испытания CLARICOR. Краткосрочное профилактическое применение активного антибиотика-макролида кларитромицина у больных стабильной КБС не только не привело к достижению основной цели, но и сопровождалось увеличением смертности от всех причин.